發文日期：2022-12-02
作者：恆安照護集團 企劃專員／張桂榕
老人不經摔，據衛福部公布，65歲以上老人事故傷害死亡原因第2名就是「跌倒」，每5人就有1人曾因跌倒就醫。台灣每年2萬例，發生率亞洲第一。老人家跌倒，常是臥床的開端，甚至可能會增加死亡率；而跌倒的地點常是在自家，因此，營造一個安全、無障礙的居家環境，是防跌最重要的一環。
髖關節骨折 為老人跌倒殺手
「跌倒」所引起的身體傷害，包括：腦出血、骨折、創傷及原自身慢性病疾導致延後復原…等，尤其是「老人殺手」- 髖關節骨折，其因跌倒肇致的更高的罹病率和死亡率，甚至醫療及照護費超過60萬元。甚而，有些長輩會因曾有跌倒經驗而害怕再跌倒，而自我設限或被照護者限制其行動，漸漸導致活動能力下降或喪失。國民健康署呼籲長者跌倒是可以預防的，切勿輕忽跌倒的傷害，也千萬別因噎廢食！
老人跌倒因素分為兩類
自身因素包含身體機能退化、肌力不足、平衡感變差及服用藥物等；外在因素包括照明不足、移動空間障礙、缺乏扶手、地面溼滑等因素。
通常長者在家裡跌倒的原因如：半夜時起床如廁、洗澡時不慎滑倒、因服用藥物而導致暈眩、光線昏暗、踢到障礙物等。若長者因跌倒而造成開刀、臥床等，恐將成為照顧者沉重的負擔，所以居家防跌是照護者極為重要的課題。
如何在日常生活上預防跌倒?
對年長者而言，每週規律運動是必需的。運動可增加肌力、柔軟度、提升身體平衡性，增加自立照護的能力。身體平衡能力和肌力都是居家防跌重要的法寶。
老人家最常在家中發生意外，照顧者可用「居家環境檢核表」檢查居家安全狀況，分為地板、燈光、樓梯和踏階、浴室和淋浴間、廚房、客廳、臥房等7大面向。若勾選「否」的題目越多，代表長者在家越容易跌倒，需要特別留意，馬上進行居家改善，保護長者活動安全！
打造安全的居住環境：
1.光線要明亮
2.電線靠牆收
3.地板保持乾燥
4.移除平日活動行進路線上的雜物
5.浴室加裝扶手或擺放洗澡椅，門前也要裝止滑的腳踏墊。
6.確保樓梯扶手穩固
7.選擇合適的鞋子及輔具
8.緩慢起身與下床
9.每日量測血壓，血壓過高或過低都有跌倒風險
10.就醫時要將正在服用的藥物的藥單或藥袋帶去給醫生看
2個管道申請居家無障礙補助
政府有提供居家無障礙設施補助
1.身心障礙者補助流程
只要符合植物人、肢障、視障、失智、平衡障、重器障重度、智障重度或具前列多重障別者，並由醫師完成身障鑑定（ICF），即可向縣市政府輔具中心申請「居家無障礙設施」補助，包括門、扶手、斜坡道等，依項目不同，補助600元到1.5萬元不等金額。因行政流程較快，原本已領具身障證明的長輩，通常建議循此流程。
2.65歲以上老年長照補助流程
65歲以上老人符合長照個案需求評估，且有居家無障礙環境改善需求，或生活輔具購買與租賃，每人10年最高補助額度10萬元，經評估有特殊需要者，得專案酌增補助額度。
可經由各縣市政府社會局或衛生局的長期照顧管理中心幫忙，或撥打1966長照服務專線洽詢。因為民眾必須符合補助條件，所以需先向照管中心申請評估，並通過資格審查。
若個案確實有居家無障礙環境設施設備改善需求，照管中心會派物理治療師或職能治療師到府評估，根據照顧對象的身高、使用習慣等給予建議，最後完成居家環境改善報告，供縣市政府補助參考。
參考資料來源：
*延伸閱讀：