失智症譫妄幻視,看見眼前不存在的人或動物?

發文日期:2023-02-23/責任編輯:張桂榕


  我想,應該有不少人曾經在小時候,因為覺得木板牆上的紋路看起來像人臉,結果晚上害怕得不敢去上廁所。這並不是什麼特別奇怪的事,有時月亮看起來像有一隻兔子在上面搗年糕,有時自動販賣機旁邊開著兩個大圓孔的垃圾桶看起來像一隻青蛙。

這類從物體上看到人臉或動物姿態的現象稱為「幻想性視錯覺」(pareidolia),這可是想像力豐沛孩子的拿手絕活……

失智症譫妄幻視,看見眼前不存在的人或動物?
失智症譫妄幻視,看見眼前不存在的人或動物?

  最近,我經常發生一些奇妙的體驗,無法用「有些東西看起來不一樣」這麼簡單一句話來解釋。

有一次,我和朋友去健行,森林裡有好多隻小狗(P.121)。「為什麼這種地方會有小狗?」我覺得奇怪,於是詢問朋友,結果他一臉詫異:「小狗?在哪裡?」

後來我們重振精神,走在一條呼吸會稍微急促的陡峭山路上,這回飛來我從未見過的飛蟲(P.121),停在我眼前。那隻蟲身上長了長長的觸角,色澤烏黑光亮,和獨角仙差不多大小,但我從來沒有看過這樣的昆蟲。

「難道我發現新品種昆蟲了嗎?」一時間我不禁情緒高昂,但在剎那之間,飛蟲便突然從視野中消失。

  在那之後,我在日常生活中有時也會看到昆蟲或貓(P.121),但每當我提起,身旁的家人就會生氣的怒罵:「沒有那種東西!」,搞得雙方莫名其妙,大吵一架。不然你說,現在在我眼前玩耍的這隻貓咪,不是貓是什麼?

這類奇妙的體驗,並不只限於「看見眼前不存在的東西」。


有一次,我看到原本已經停好的車子,突然自己動了起來(P.122)。那時,我才剛把車子停在餐廳停車場,舉步走向餐廳沒幾步。

「糟糕,我忘了拉起手煞車!」我緊張的趕回車子旁邊,但引擎已經確實熄火,手煞車也穩妥的待在它停車時應在的位置上。當時同行的朋友訝異的看著我:「怎麼了?」我回答:「就想檢查一下!」我設法敷衍過去後,便一同前往餐廳用午餐。

在餐廳裡,我一直覺得牆面花紋看起來像一張張的人臉(P.121),感到坐立不安,不斷分神,無法專心和朋友聊天,搞得我疲憊不堪……

那天晚上我決定早點休息,卻在推開寢室門後,看到一名陌生男子躺在我的床上睡覺(P.121)……

  「啊──!」我失聲尖叫,下一秒陌生男子變成了睡醒後捲成一團亂的棉被。

但是,我剛剛確實連男人身上穿的衣服都看得一清二楚!雖然我後來被聽到尖叫聲而趕來的家人嘲笑了一番,但唯獨這個情況,我真的不想再體驗一次。

一直到最近我才明白,有些東西只有我看得見。


  於是,後來我會提醒自己,即使看到東西,也盡量不要說出口。因為我如果突然提起,只會惹來旁人異樣眼光「這個人好像有點奇怪」。畢竟我還是會在意別人的眼光。

還有,前一陣子我跟女兒在客廳看電視時,可以清楚聽見隔壁房間說話的聲音(P.123)。但是那一天只有我跟女兒兩人,應該沒有其他人在家才對。

到了傍晚,當我正要準備做晚餐,思考菜色,打算煮魚時,突然聞到不知從何處傳來的魚腥味(P.123)。

  我不太喜歡那時的魚腥味,但第二天早上我聞到我最喜歡的橘橙香(P.123),頓時一早心情變得十分愉快。由於並不全然都是壞事,所以我也還算可以接受。

不過說實話,如果不管我看到或聽到什麼,周圍的人都能覺得這很稀鬆平常,自然的接受道:「是嗎?那你看(聽)到了什麼?」我應該也能過得更輕鬆自在吧!


為什麼會清楚看見眼前不存在的人或動物?

在沒有任何東西的空曠處,清楚看見人、動物、昆蟲等真實物體的幻視,據說是路易氏體失智症特有的症狀。

路易氏體失智症在症狀尚不明顯的早期,便有三至四成的患者會出現幻視,但約一至三成病患是在相當晚期才會有症狀。他們可以描述眼前所見幻視物體的模樣,也可以事後根據記憶形容幻視影像,對本人來說,那似乎是一個非常清晰具體的物體,而非一個模糊影像。

如此一來,視覺之所以可以清楚看見不存在的人或動物,可能是因為大腦中尤其是感知物體、臉部、空間、位置、動作的相關部位損傷,而試圖透過幻視來彌補大腦的認知。

把吸塵器的電源線看成一條蛇。

  在此有一點希望各位了解的是,當患者表現得眼前好像真的有人在,或對著突然出現的飛蟲驚聲尖叫時,那並不是異常行為,而是一種正常反應。因為對本人來說,他實際上就是有看到東西。

以上的內容你是否覺得似曾相識?記得前文中所提到「以為自己的貴重物品或金錢被偷」的例子嗎?當本人腦中不存在購物的記憶時,他自然會認為「錢包裡應該有現金」,也就是〈走走山丘〉篇章中的旅人分享。是的,本篇的旅人也只是根據自己的記憶據實描述。不論是哪個例子,對本人而言,他們的行為表現都是正常反應,一點都不奇怪。

  另外,即使未罹患路易氏體失智症,因藥物副作用而引起「譫妄」(大腦出現暫時性的功能失調)時,也可能產生幻視。然而,據悉譫妄的患者「沒有出現譫妄狀態時的記憶」。


*文章來源:《失智症世界的旅行指南》書摘

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