發文日期：2022-12-26／責任編輯：張桂榕
作者：食藥署
不知男性朋友是否會在小便時「滴滴答答」、感覺排尿無力？或許，您已有攝護腺肥大的問題！一般來說，攝護腺肥大是50歲以上男性常有的困擾，提早接受治療，可緩解不適症狀，讓生活品質更好！食品藥物管理署（下稱食藥署）特別邀請顧芳瑜泌尿科診所的顧芳瑜醫師，為大家說明攝護腺肥大的各種知識。
出現攝護腺肥大症狀，應及早就醫
顧芳瑜醫師表示，攝護腺肥大是因為男性賀爾蒙長期刺激攝護腺組織，造成組織增生變大，因此許多男性隨著年齡增長，產生攝護腺肥大的問題。攝護腺肥大會壓迫尿道與膀胱，初期可能有排尿不順暢的感覺，例如：小便無力、尿不乾淨等，較嚴重時可能有頻尿與夜尿情形。
然而，若對症狀置之不理，嚴重者會出現想尿卻尿不出來的情況，導致膀胱內壓力增大，進而將尿液擠出、造成尿失禁，長期下來，可能因排尿功能不良而影響腎臟功能。
此外，尿道結石、發炎也會造成排尿不順等泌尿道相關症狀，因此顧芳瑜醫師建議，遇到類似問題時，應先就醫檢查確認原因，避免耽誤治療時機。
多喝水、不憋尿，與攝護腺肥大和平共處
許多攝護腺肥大患者可能因排尿問題，而刻意減少喝水；或因為怕尷尬，出現症狀後卻不理，造成病情惡化、影響泌尿系統功能。顧芳瑜醫師強調，只要持續就醫、服藥控制，就能儘早改善攝護腺肥大的症狀與困惱！食藥署也叮嚀，日常生活應儘量補充水分、不刻意憋尿、養成定時上廁所的習慣，才能讓泌尿功能維持正常，讓生活更加自在。
正確用藥，改善攝護腺肥大
關於改善攝護腺肥大症狀的藥品，顧芳瑜醫師指出，甲型交感神經抑制劑（α1-adrenergic blockers）是最常見的藥品，能讓攝護腺平滑肌放鬆，使尿道空間不再受壓迫，進而改善排尿不順等症狀。
不同藥品各有其優點，醫師會針對病患狀況給藥
甲型交感神經抑制劑可分為三代，第一代如doxazosin等成分，同時有降血壓的效果，若沒有高血壓問題者，服用後可能會有頭暈情況發生；第二代藥品如tamsulosin等成分，由於作用機轉的專一性較高，較不會造成頭暈；第三代藥品則有silodosin等成分，其專一性更好，但可能有射精時沒有精液的副作用。由於不同代的藥品各有優點，因此醫師會針對患者的身體狀況、生活型態等，選擇適合藥品。
攝護腺癌患者，不得使用男性賀爾蒙抑制劑
除此之外，男性賀爾蒙抑制劑（5-α reductase inhibitor）也可用於治療攝護腺肥大，其原理是抑制使攝護腺增生的男性賀爾蒙，使攝護腺體積縮小、減輕症狀。此類藥品主要提供給攝護腺肥大程度達一定體積的患者，但攝護腺癌患者不得使用。其他如膀胱平滑肌放鬆的藥品，也可用於改善頻尿的症狀。
顧芳瑜醫師提醒，若有低血壓、姿勢性低血壓以及青光眼的患者，務必在就醫時告知，以利醫師診斷開藥。由於攝護腺肥大的治療方式著重在改善症狀，肥大組織仍會存在，因此在用藥上如同慢性病藥品，須配合醫囑規律服用。目前用於治療攝護腺肥大的藥品皆十分安全，長期使用也不需擔心。
*文章來源：食品藥物管理署