照護專欄    紫色尿袋症候群之照護

基隆市立仁愛之家養護大樓護理長／楊佩萍

定義與形成機轉：

最早於西元1978年由Barlow和Dickson共同發表，因為集尿系統(包含導尿管和蓄尿袋)出現紫色變色的情形，臨床上簡稱紫尿症(PUBS)，其真正成因尚未被完全了解，認為與色胺基酸(tryptophan，屬必需胺基酸)的代謝途徑有關。

盛行率與好發族群：

大多發生在長期照護實務中，常與行動不便、臥床、慢性便祕及長期使用導尿管有關。大部分患者雖無其他症狀，但常會造成照顧者及醫療人員的壓力。

造成PUBS常見原因：

鹼性尿液、導尿管長期置放後造成的菌尿症、導尿管的材質、慢性便秘等腸道機能障礙、女性多於男性及身體狀況及衛生情形。

照護注意事項：

紫色尿袋症候群的患者通常無症狀，也不常造成菌血症，大多數的專家認為不需要積極治療，只需給予保守治療及預防方法：1.注意尿袋顏色：2.攝取維他命C來維持酸性的尿液：3.改善腸道環境預防便祕，如攝取益生菌、加強腹部按摩等：4.補充水份，建議每日至少維持2000CC的水量（心臟病、腎臟病患者除外）；5.定期更換尿管及尿袋、保持會陰部的清潔及乾燥；6.加強照顧者的衛教，如解大便時以清水沖洗、從尿道口往肛門口擦拭等。

導尿管護理：

．尿袋高度要低於膀胱位置 (不可置放於地上)，以防尿液逆流。

．接頭不可鬆脫，以防污染，尿袋出口處應隨時關閉，即維持密閉的引流系統。

．尿管不可扭曲或受壓，以防阻塞。

．尿管正確固定，以防拉扯造成出血。

．尿袋應每隔8小時或當尿袋尿量超過1/2~2/3滿時應倒掉，勿使尿袋出口處受到污染。

．尿管每日至少要擠壓一次，避免折到或壓到，保持暢通。

．長期放置導尿管者，導尿管需要定期更換，發生尿管滑出、尿管污染、尿管阻塞、尿管破裂時，應立即更新處理。

 

結語：

正確的認識紫色尿袋症候群，可以避免不必要的檢驗及使用抗生素。