照護專欄   博士照服員分享心得  知識與技能提升 是最大獲益

新北市大同長照中心照服員兼副組長／林耿立

從事照顧服務員工作，轉眼已有10個月了，雖然不能自誇照顧技術非常自然嫻熟，但確實已從中學習到不少技能。

第一階段：一開始最困難的，一是換尿布與會陰沖洗，另一則是對日班流程的掌握，盡力去記清楚住民姓名、房號、床號與其他基本該做的事項。

第二階段：夜班也有翻身、換尿布、餵食等，卻與日班有很大的差異。如果說日班照顧是協助引導住民發展生活「動」態面，夜班照顧則是著重在住民「靜」態面。有位前輩說的好，只有在夜班才能真正觀察每位住民的呼吸與心跳，因為沒有日班頻繁的移位與活動。因此，凌晨的生命徵象往往會相對的準確。

還有兩個在夜班體會到的重要事情，一個是外場管理的思維，一個是照顧的順序。正確的照顧SOP順序，能保障住民的健康與安全，如先翻身拍背並等待護理師抽痰後才灌食；好的順序既能省時省力，也能使住民感到舒服，如翻身、發飯等，依照一定的順序，則能避免疏漏，如換尿布等。

第三個階段：接受口腔照護訓練，除了認知到何為正確的口腔清潔、照護與保健外，也學會了如何刷牙與用牙線，包含協助特殊需求者刷牙等。

對於堅持不肯進食的失智、失能長者，現在尚未找到適合的照顧方式。「何為照顧？如果把住民視為當家人，就不能無視其不進食；何為服務？如果是以客為尊，就不能勉強其進食，究竟如何取得兩者之間的平衡？」如果能掌握知識與方法來解決，也許就能從本質上提升照顧品質。

從事照服員除了內心有愛外，更要時時面對各種問題的挑戰。對我而言，照顧知識與技能的提升，是最大的獲益與成長，希望未來能找到自己的信念與生命價值。（作者為中央大學數學博士）

作者林耿立近照