健康你和我   避免憂鬱症復發   精神科林佳霈醫師：勿擅自停藥

臺北市兆如老人安養護中心安養部社工員／蕭永信

憂鬱症何時需要治療？衛生福利部雙和醫院精神科林佳霈主治醫師指出，在反覆想到自殺、產生幻覺或幻想時，就需要藥物或非藥物治療。根據統計，國內有3成的憂鬱症患者，在首次治療後，有中斷治療停藥的問題，復發率有6.5倍之多。憂鬱症的治療至少需要半年，如果擅自停藥，病情容易惡化，增加自殺的可能性。

林佳霈主治醫師於5月28日及30日兩天，在天下為公基金會舉辦的「107年度老人福利機構專業人員」研討會中，以「心理健康與壓力調適」為題演講。他指出，全球約有3.5億人有憂鬱症，盛行率約為3％。臺灣約有200萬人有憂鬱症狀，其中憂鬱症者約有125萬人，其成因為基因遺傳、環境壓力、悲觀性格、身體疾病及其他精神病。憂鬱症已被證實與腦部內分泌有關，其表現之核心症狀，是持續出現憂鬱低落心情、對日常活動失去興趣，甚至於出現反覆想到死亡或自殺。憂鬱症有季節性，冬天和春初、秋末容易產生憂鬱症。

究竟哪一類的老人年，容易罹患憂鬱症？林佳霈表示，包括：女性、年紀大、認知功能缺損、日常功能不佳、多種慢性病、低社經階層、鰥寡者及家庭支持功能差者。老人常見的血管病變憂鬱症，如高血壓、糖尿病、中風、心臟病，導致腦部血管病變，大腦負責情緒調節的功能變差，如果遇到喪偶、失能、經濟壓力等負面的生活事件，就可能發生憂鬱症。

在積極防治自殺的行為上。林佳霈強調，我們應該扮演自殺防治守門人的角色，1問：主動關懷與積極傾聽；2應：適當回應與支持陪伴；3轉介：資源轉介與持續關懷。在職場上，已經找不到沒有壓力的環境，自己要學會紓解壓力，在意識到想不開的念頭，先釋放壓力，而且務必向他人求助，並找到活下去的理由，如果說出心中的痛苦與恐懼，就能鬆一口氣。同時，也要學會放鬆，做運動、腹式呼吸、肌肉放鬆、冥想放鬆。