照護專欄   三高影帶衛教 提升長者認知

臺北市兆如老人安養護中心安養部護理師／吳應美

三高（高血壓、高血脂和糖尿病）已成為全國最常見的心血管疾病之主因，而心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病和腎炎與腎臟性疾病在105年十大死因中佔了五個席位 (105年死因統計結果分析；衛服部)

安養部原本每天下午3時，在一樓大廳播放影片帶動長者做健康操，今年推廣辦理「提升安養部住民預防保健衛教影帶教學認知計畫」，安排觀看三高及健口瑜珈、預防跌倒影片，希望長者能對三高的認知及預防跌倒的預防有所收穫。

在林院長、龔督導指導下執行，經調查安養部長者健康狀況：高血壓85人、糖尿病26人、心臟病35人，乃研擬「學前測驗暨評值問卷」，調查安養部一共115位住民。受測對象為SPMSQ評定心智功能正常者。結果表示三高的平均正確率為83%（高血壓平均正確率84%、高血脂平均正確率80%、高血糖平均正確率82%）。

本專案計畫自 4/1起執行至6/30，利用住民聚會時宣導，預防保健衛教講座及影片觀賞，評值期為7/1至7/7，計畫施行後，筆者針對長輩進行質性訪談，發現多數長輩對於飲食習慣與高血醣、高血壓的認知有所提升，並提升運動意願進而預防疾病發生。

以黃奶奶為例，在計畫之前並不熱愛運動，且患有糖尿病。在計畫期間，經由護理、社工同仁與營養師宣導，在飲食習慣有減少攝取澱粉的改變，並經常在下午進行運動。在計畫後，奶奶接受筆者訪談，奶奶深深明白飲食習慣與運動對於健康的重要性，因而開始有所改變，雖然偶爾還是會嘴饞想要多吃ㄧ些，但已有所節制。

經過安養部護理、社工專業團隊共同努力，積極推動專案計畫與住民的高度支持與配合，住民對於三高及口腔保健等知識有明顯提升，住民的生活品質及身體健康狀態也有所改善。

作者與龔素瑛督導進行三高衛教