照護專欄   淺談手機肘、網球肘

臺北市兆如老人安養護中心物理治療師／簡榮志

長時間握持智慧型手機，不僅容易造成肩頸酸痛，還可能罹患「手機肘」。手機肘是這幾年來的新名詞，過去大都發生於網球運動者，所以又稱為「網球肘」。

除了網球運動者外，網球肘也常發生於從事木工、建築、搬運工、家庭主婦等職業者，因為長時間重複伸直手腕及手指，導致前臂伸展肌群的肌腱超過使用負荷，造成拉傷與挫傷，於肌腱共同起源處（肱骨外上髁）發炎，因此又稱為「外上髁炎」，好發於橈側伸腕長肌、橈側伸腕短肌、尺側伸腕肌、伸指肌，其中以橈側伸腕短肌為最常發生。症狀包括觸摸按壓手肘外側有局部壓痛點，手指抓握無力或疼痛。即使擰毛巾、抓物品等動作，都會有劇烈疼痛感。

網球肘的檢查，有Cozen氏測試、Mill氏測試及網球肘測試等三個方法。以Cozen氏測試法而言，當肩關節前屈30度，前臂旋前（掌心朝地面）時，假如用力將手肘彎曲及手腕伸直（手腕上懸掛重物），前臂伸展肌群將會強力收縮，誘發手肘外側（肱骨外上髁）疼痛，延伸至手掌背部。

預防手機肘、網球肘，運動的強度和活動量要適中（不要以同一手長時間握持智慧型手機），運動前要熱身、牽拉運動，也可使用非彈性網球肘保護帶（固定肱骨外上髁的下方約2至3公分區域，使肌肉動作起源處往下移，保護受傷位置）。

治療手機肘、網球肘，於急性期及亞急性期（兩個月內），要限制手腕及手指重複動作（穿戴腕伸直支架或副木），使用超音波做手肘外側局部深層熱療，施行電療儀器止痛。於慢性期（兩個月後），伸展前臂肌群肌腱，做深層橫向摩擦按摩，前臂伸展肌群的離心運動。

網球肘示意圖