健康你和我 個案分享 高脂低醣配方改善肺疾
臺北市兆如老人安養護中心養護部營養師／馬家蕙
降低呼吸商營養配方介入改善慢性阻塞性肺疾病個案分享
機構內幾乎5成以上的住民爺爺，皆有慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease; COPD）常見症狀有呼吸困難、慢性咳嗽、濃痰、喘鳴聲或復健時會喘等症狀。在新入住執行營養評估時，又發現近25%的爺，如果年輕時有吸菸習慣者，年老時更易罹患肺部疾病，吸菸越久對肺部不可逆的傷害越大。
初期症狀為多痰、輕咳等症狀類似感冒，所以，有時候經常被護理人員或家屬忽略，在發現病情時可能已經惡化。若時間久了會有發燒或肺炎等現象發生，此時即須馬上就醫治療，並且需由護理人員、呼吸治療師、復健師及營養師對病患共同進行整合性照護，減緩病情加劇。
營養方面經由文獻證實，給予高脂肪低醣飲食之下，除了痰液快速明顯變少變清澈之外，肌肉量增加，精神體力也明顯變好，重要的是能夠減少往返醫院所消耗的費用、時間，並降低對家屬的精神壓力。
一、個案分享(1):
- 90歲男性，管灌時間一年。
- 經常夜咳，痰液多濃稠，顏色深黃經常會有血絲，肺部狀況差。
- 自105年3月起，一天給予5罐肺部配方，共計1775大卡/日。
二、使用前後照片如下：
1.使用後痰液顏色明顯變淡，且血絲也變少。
2.痰液由濃稠變稀。
3.體重維持，體力明顯變好，精神變好。
4.降低住院頻率。
一、個案分享(2):
- 82歲男性，管灌兩年，近半年因為肺炎發燒，進出醫院頻率高。
- 痰液多且黃濃稠、易咳嗽、呼吸喘音多。
- 自105年3月起，一天3罐肺部配方+2餐補體康，共計1805大卡/日。
二、使用前後照片如下：
- 痰液變稀且較為清澈。
- 氣色變佳,精神變好，意識、說話都變清楚。
- 肺部呼吸喘音變小。
- 未使用益肺佳配方時，2月體重: 43.5kg ，3月體重:44kg，4月：44.5kg，5月體重：45.5kg，BMI:19.4。體重明顯增加2公斤，共增加4.6%。推論住民使用3個月後肌肉量增加。