衛教宣導      MERS(莫士)進逼  勿掉以輕心

臺北市兆如安養護中心主任／蔡銀

中東呼吸綜合症候群冠狀病毒：

這是MERS-CoV（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus ）病毒引起的疾病，係為冠狀病毒感染症。流行地區目前主要集中於中東地區，

以沙烏地阿拉伯病例最多，南韓自2015年5月20日爆發首例疫情，引發國際高度關注。世界衛生組織（WHO）調查報告指出，患者在發作前，都曾接觸帶源者或駱

駝；2012年才發現的新型病毒，這種病毒被認為和造成SARS的病毒

相似患者臨床表現多為發燒、咳嗽、喉嚨痛、呼吸急促、呼吸困難，但通常會伴隨腹瀉、肺炎，且嚴重甚至還會引起腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血（DIC），至於死亡率約為4成。尤其以老

年人、糖尿病、慢性肺部疾病、免疫不全等慢性疾病為高危險群。

MERS潛伏期：

潛伏期2至14天，主要傳染方式為飛沫傳播，或是直接或間接接觸到病人的分泌物。但是根據目前研究，MERS-CoV病毒存在駱駝體內，若人類接觸駱駝，或生飲駱駝奶，亦有研究指出MERS－CoV病毒可在低溫(4℃)的駱駝生乳存活72小時，部分確診病例亦曾飲用駱駝乳。都可能感染MERS-CoV病毒。因此鄰近南韓的台灣，我們一定要杜絕MERS入侵。但韓國MERS爆發初期，大部分患者均為長者，但隨着疫情持續，年輕病例不斷增加。

根據WHO統計資料，截至2015年6月18日，全球共累積1219名MERS-CoV確診病例，其中449例死亡，死亡率37.8%，比起SARS平均死亡率高出許多。其中最多病例及死亡人數的國家，則是阿拉伯聯合大公國，台灣未有病例。

MERS治療方式：

目前無疫苗可預防，多採症狀治療並給予支持性療法，因此要做好自我防護措施，避免接觸駱駝、疫區或生飲駱駝或其他動物之奶水。韓國保健福祉部2015年7月3日宣布，再確診1位個案，累計病例數184人，死亡人數增至33人

MERS-CoV目前最嚴重的還是在中東地區，不要因為韓國疫情而忽略中東的情況，若前往中東地區不要接觸駱駝、生飲駱駝奶，前往韓國，盡量不要到醫院，避免感染。

預防方法：

一、欲赴中東地區者，請提高警覺並注意個人衛生及手部清潔，同時儘量減少至人群聚集或空氣不流通的地方活動，或與有呼吸道症狀者密切接觸。此外也避免前往農場、接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶，以降低受感染可能性。

二、養成「手部衛生及咳嗽禮節」的好習慣，像是咳嗽、打噴嚏時，請用衛生紙遮住口鼻，然後將紙包好丟進垃圾桶或馬桶；用肥皂和清水或酒精性乾洗手液進行手部衛生；有呼吸道症狀期間，請戴上口罩，並儘可能與別人距離保持1公尺以上。

三：自中東地區返國14天內的民眾，若出現發燒或有急性呼吸道症狀時，應佩戴一般外科口罩儘速就醫治療，並主動告知醫護人員接觸史及旅遊史。並配合接受檢疫及後送就醫作業，進行採檢與醫學評估；防疫諮詢專線1922。