照護專欄   如何避免居家臥病長者壓瘡

基隆市立仁愛之家養護大樓督導／林素雲

「居家臥病長者壓瘡的形成，是可以避免的。」只要照顧者掌握護理技巧與原則，遵守翻身照顧SOP標準作業流程，長者除了可以遠離壓瘡，也可以避免併發症的發生。

壓瘡又名褥瘡，由於長者皮膚長期受到壓力，組織因缺乏血液供給而缺血，引發局部發炎反應，因局部感染造成組織壞死，而產生潰爛傷口。
避免壓瘡的發生，是有護理技術與方法的，照顧者必須定時為長者執行正確的翻身動作，以維持長者皮膚的完整性，以及促進血液循環，增加長者舒適感。
基本上，翻身護理原則是最少每兩小時翻身一次，避免於進食後一小時內實施，標準方法是以枕頭墊於長者背臀部，使身體成傾斜姿勢，雙小腿之間支托一枕頭避免兩腿相互壓迫，並調整頭部位置以免屈曲或歪斜，同時予以適當支托，保持頭頸部呈一直線。
照顧者除了必須學習正確的避免壓瘡照顧技術外，符合標準動作的洗手技巧，更是照顧者照顧長者的ABC。目前衛福部制定的洗手口訣是：濕、搓(內、外、夾、弓、大、立、腕)、沖、捧、擦，洗手步驟至少搓滿40~60秒以上，每個部位至少搓揉5~10下。
正確的洗手方法，可以去除照顧者手上的污垢，預防雙手污染及皮膚感染，減少長者和照顧者之間交互感染，降低病菌的傳播。

特別要強調的是，照顧者要確實遵守洗手5時機，並落實正確的洗手SOP，才能維護長者及自身的健康安全。（截稿後消息）

編者按：本文內容是作者7月21日應邀在臺北市「居家高齡長者生活照顧」系列講座之第4場「居家長者照顧技術」演講的部分內容摘要。系列講座是由臺北市陽明老人公寓、恆安照護集團、亞東技術學院護理系、臺北護理健康大學護理系與士林區富光里辦公處共同舉辦。