健康你和我    行動輔具單拐之使用安全

臺北市兆如老人安養護中心復健中心養物理治療師／朱家德

依據內政部統計通報，103年底人口結構分析，臺灣自82年起邁入高齡化社會以來，65歲以上老人所占比率持續攀升，103年底已達12.0％。衡量人口老化程度之老化指數為85.7％，近10年間已增加36.7個百分點。

兆如住民去年度平均年齡約87歲，隨著年齡逐漸增長，住民使用行動輔具的需求也逐漸攀升。輔具五花八門，像是單拐、四角拐、助行器與助步車等…，甚至有長者使用雨傘或木棍協助行走，但有一些長者因為輔具高度不適合或者使用錯誤，造成身體姿勢歪斜與步態不穩。因此，特別介紹長者使用最普遍的『單拐』，希望長者利用簡易的自我測量，調整輔具長短妥善使用。

在測量高度時，可以請長者採站立的姿勢下來測量，長者手肘彎曲二、三十度時為最有力的支撐角度，然後我們由手掌高度測量(為大腿股骨大轉子高度)至地平面為主；寬度測量則由腳掌第五節趾骨(小拇指)往外側量10-15公分處，即為拿手杖最合適之寬度。

使用單拐不當，容易造成以下兩種情況：一、若單拐太長，會增加手肘的關節過度彎曲，導致上手臂三頭肌容易拉長而疲乏無力，也會導致肩膀上提，使得拿單拐那邊肩膀偏高身體歪斜，而且手腕處也會因過度彎曲導致握力降低，無法有效率協助下肢腿部承重，甚至於因為手腕姿勢錯誤造成過度承重，導致手腕疼痛。二、若單拐太短，手肘關節因為過度伸直，造成身體軀幹前彎來撐住單拐，導致使用駝背的姿勢行走，久而久之，就會造成腰部過度拉長與使用，形成腰部酸痛問題重複發生。以上介紹，長者應該了解如何安全地使用單拐輔具，走出健康人生。

行動輔具單拐