醫藥點滴        止痛藥品漫談（二）

藥師／陳俊穎

現在介紹第二類的止痛藥（NSAID），此類的代表就是大家耳熟能詳，老到不能再老的藥品-阿斯匹林（Aspirin），1897年，德國拜耳化學公司成功合成出人造的阿斯匹林後，它就被廣泛使用於止痛消炎，到了1970年代，牛津大學的研究團隊研究發現，服用適量的阿斯匹林可以預防心血管疾病，2012年，更有研究團隊發現，阿斯匹林或許可以預防癌症，其結果當然還有許多爭議，縱使100多年過去了，這個老藥還是不斷給我們新的驚喜。

阿斯匹林加胃藥觀念錯誤

阿斯匹林的主要功能是用於消炎解痛，效果很好又便宜，早期被醫療院所大量使用，市面上所看到的“五分珠”其主要成分也是阿斯匹林。至於它的副作用有那些？我們需要從它的機轉探討起：

它主要是抑制體內一種叫cyclooxygenase（COX）的化學物質分泌，COX是造成一般人感到疼痛的來源，當COX被移植後，疼痛感就會大幅減低；這樣的機轉會造成一些副作用，例如：在傳統上，民眾有“吃西藥很傷胃，一定要再加一顆胃藥”的錯誤觀念。其實胃痛的原因是因為阿斯匹林抑制了COX，而COX也恰好是促進胃粘膜粘液分泌的主要推手，COX被抑制了，胃粘膜粘液也就變少了，其二，阿斯匹林成分中的水楊酸亦會造成胃的不適，究竟服用的藥品是不是傷胃？需不需要加胃藥？還是必須根據處方中的其它藥品種類才能做決定。

阿斯匹林預防中風？ 答案正確

那麼坊間流傳阿斯匹林可用於預防中風是不是真的呢？答案是對的，但是所有的藥品都有其一定的危險性，阿斯匹林具有降低血液凝集的能力，降低中風的機率；不過，若是過度服用，會造成凝血異常，容易產生淤血及胃痛等等副作用，所以，建議若是要藉由服用阿斯匹林來降低中風機率，還是要遵照醫矚再行服用。（作者為恆安照護集團董事長特助）