照護專欄口腔清潔照護

完善的口腔護理，可以預防與改善蛀牙、牙周病與口臭，增進長者口腔清潔舒適與人際關係。口腔清潔是長期照護個案最基本，也是最重要的照護需求。

常見的口腔問題包括：口腔清潔不良、口乾症、缺牙、無齒顎、牙痛、假牙不合、唇、頰、黏膜與舌頭受傷、牙周病、牙垢與牙結石、牙齦出血化膿、口腔潰爛、腫瘤、念珠菌症、舌苔、口臭、口內炎、結石、牙齦出血及口角瘡、吞嚥障礙…等。其中牙結石、牙齦炎、牙周病的形成，罪魁禍首可能是牙菌斑。

口腔清潔應該遵循333原則，即3餐後3分鐘內及睡前，而且刷牙3分鐘，以鼻胃管進食者，在灌食兩小時後進行，以每天至少1次為宜。

刷牙工具有牙刷、牙線、牙間刷與張口棒，選擇牙刷必須注意，刷頭要小，在口腔中比較好迴轉，刷毛要軟，才不會傷害牙齒與牙齦，刷毛的長度應小於4顆下門牙的寬度，而且牙刷要定期更換，保持刷毛直立、不分叉。

牙刷之握法，自己刷時，牙刷刷毛向前比“讚”的姿勢，對著鏡子刷；幫臥病長者刷時，則採握筆方式握牙刷。接著，使用「貝氏刷牙法」刷牙，刷牙後，要記得刷洗舌頭。提醒大家，要避免菸、酒、檳榔等不健康的生活習慣，每半年要定期做口腔檢查；有抽菸、嚼檳榔者，每2年必須做1次口腔癌篩檢。

總之，要擁有健康牙齒的方法，除了睡前、餐後要潔牙外，也要維持均衡飲食，不偏食、少吃零食：多攝取如麵包、穀類、蔬果、肉類和牛奶、乳酪、優格等，以攝取足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質、水等營養，有助於提升免疫力，促進健康。

正確的「貝氏刷牙法」

恆安