拾回失落的歲月

兆如養護部社工師／石晏宇

「我以前是警察，你們要尊敬我。」當照顧服務員在收拾這位長者用餐後的餐具時，這位併有失智症的長者突然說出句句不相關的話語，照服員一邊收拾餐具，一邊安撫長者的情緒，說明現在正在清理桌面，隨後帶著長者回到房間休息。當時我正在樓層協助與觀察長者的用餐情形，看見這齣每天都會上演的「狀況劇」，這些沒有邏輯的話語是失智症之異常行為， 但這句話亦讓我陷入沉思。目前許多長者在家中或多或少要面對冰冷的牆壁，或是難以溝通的外勞，即便有外勞的照顧，內心的孤獨與失落卻是難以言喻。更有長者，隨著身體退化、失能的狀態使長者的生命力一點一滴地流失。即便過去社會地位崇高的長官、董事長或有錢人，隨著老化也不得不向肢體退化低頭，放下崇高的頭銜，袒露身體接受照顧者為你清洗。

即便以前身強體健可以上山下海，如今亦不得不藉由拐杖或輪椅，艱辛地一步又一步緩慢行走。即便過去曾有輝煌成就，或作育英才的名師，如果衰老失能也必須靜靜地躺在床上，讓照顧者為你更換尿布。這是邁入老化失能長者必經的過程。時間如涓涓細流的流水，一點一滴帶走了長者的生命力，使得每位長者面臨老化與尊嚴的拉鋸戰。隨著老化，長者漸漸無法掌握自己的身體，甚至是自己的生命，也因此失去了控制能力與影響力，而感受深層的失落感，也找不到在人生中的角色定位，以及存在的價值感。

因此，在機構式的照顧服務中，我們除了為長者所提供的護理照顧、生活照顧等生理層面之外，我們還必須去關注長者的心靈層面，以提供更直接的照顧服務。在個案工作面上，我們需要付出更多的傾聽，更多的陪伴，更多的關懷，傾聽長者的生命故事、同理其感受，進而宣洩情緒、獲得正向能量。其次，在團體工作面上，可藉由團體活動目標的設計，協助長者建立自己的成就與信心，協助長者正向重視自己的生命價值。

另外，透過支持性團體或懷舊團體的組成，使長者彼此分享生命故事，以及相互提供支持與肯定，亦為長者帶來正向的支持力量，去拾回他們失落的歲月。